▶ 안검하수 - 눈꺼풀처짐
눈꺼풀처짐은 눈꺼풀이 충분히 떠지지 않아 눈이 원위치(정면을 바라볼 때)에 있을 때 눈의 중심 위치인 중심각막되비침과 윗눈꺼풀 가장자리 사이의 거리가 2mm이하이거나 두 눈의 이 거리의 차이가 2mm이상인 경우를 말한다고 하네요.
대뇌, 눈돌림신경, 교감신경 등에서 발생한 병적인 변화가 눈꺼풀처짐의 신경학적 원인이 될 수 있다고 합니다.
또한 눈꺼풀 올림을 담당하는 근육(울림근널힘줄)이나 힘줄 등이 파열되거나 얇아지면서 눈꺼풀처짐이 종종 발생하기도 한다고 합니다.
안검하수의 증상
1. 신천성 안검하수
대부분의 경우 위눈꺼풀을 올리는 작용을 하는 눈꺼풀올림근이나 위눈꺼풀판근의 선천적 발육이상으로 눈을 뜨는 힘이 약해져 나타나게 되지만, 드물게 전신의 근육이상이나 신경질환이 원인이 되기도 한다네요. 신경학적 이상이 나타나는 경우 목교감신경줄기의 차단으로 인해 발생하는 호너증후군이나 눈꺼풀올림근을 지배하는 눈돌림신경에 문제가 생긴 경우가 대표적이라고 하네요.
안검하수 증상을 방치할 경우 약시, 난시, 정서불안 등의 증상이 나타날 수도 있다고 하니 치료를 해야겠네요.
2. 후천성 안검하수
후천성 안검하수는 나이가 들면서 서서히 또는 갑자기 윗눈꺼풀이 아래로 쳐지면서 생기는 안검하수를 말한다고 합니다. 노인성변화나 외상이나 수술후 눈꺼풀올림근의 약화, 신경성 질환 혹은 전신성질환이 원인이라고 하네요. 또 실제로 안검하수는 아니지만 나이가 들면서 눈꺼풀 피부의 결합조직이 탄력을 잃어 피부가 축 늘어지면서 눈을 덮어 안검하수와 같아 보이는 경우도 있다고 하네요.
안검하수 치료
안검하수는 수술을 이용해 원인이 되는 근육에 적절한 조치를 취하는 방법으로 치료할 수 있다고 하네요. 수술방법은 크게 2가지로 나눌 수 있는데, 근육의 기능이 상당부분 남아 있는 경우는 보존적 치료로 근육을 강화시켜 줄 수 있다고 하고, 주로 눈꺼풀올림근을 약간 절개하여 수축 강도를 높여준다고 하네요. 만약 근육이 제 기능을 못한다면 근육막 같은 물질을 사용하여 쳐진 눈꺼풀을 올릴 수 있다고 합니다. 눈꺼풀올림근의 힘줄을 윗눈꺼풀속과 이마근 속에 삽입하고 위로 당겨 윗눈꺼풀을 이마근에 매달아서 고정시키는 방법을 사용한다고 합니다. 인공 근육막을 사용해 이마근과 연결해주는 수술법을 사용한다고 합니다.
안검하수 관련질병
파킨슨병, 진행성핵상마비와 같은 대뇌의 병적인 변화에 의해 나타나는 실행증(행위불능증, 행위장애라고도 하며 말초신경의 운동 및 감각 손상이나 마비가 없음에도 불구하고 숙련된 행동을 하지 못하는 증상)이 눈꺼풀처짐의 원인이 되기도 한다고 합니다.
