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우공이산

전립선암 증상

전립선암의 의심증상에는 어떤 것들이 있는지 알아보겠습니다. 일단 전립선암의 70~80%는 요도를 감싸고 있는 전립선의 안쪽이 아니라 바깥쪽인 말초대에 발생하기 때문에 대부분의 경우 소변 증상이 없다고 합니다. 

전립선암이 많이 진행된 경우 소변줄기가 가늘어지거나 빈뇨, 야간뇨 등을 보이기도 하지만, 대개는 동반된 전립선비대증 증상인 경우가 많다는 겁니다. 그런 이유로 PSA검사를 주기적으로 하는 것이 중요하다는 것이겠지요.

문제는 전립선암 증상의 경우 대개 뼈로 전이되기 때문에 전이가 심한 경우 뼈의 통증을 느껴서 검사하다가 전립선암이 발견되기도 한다는 겁니다. 

전립선암 검사

전립선암 증상에 대한 정확한 진단을 위한 검사에 대해서 알아보겠습니다. 일단 전립선암은 특히 초기에는 초음파나 CT, MRI 등에서 암이 보이지 않는 경우가 대부분이며 조직검사를 하는데, 미리 정해진 구역을 각각 대표하는 12곳의 조직검사를 하게 된다는군요.

조직검사에서 암이 발견되지 않더라도 PSA 수치가 계속 증가하거나 첫 조직검사에서 전암 단계의 병변이 발견된 경우에는 조직검사를 재차 시행하게 된다네요. 전립선암 검사에 있어서 제일 중요한 혈액검사인 PSA검사 수치는 전립선염이나 전립선비대증이 있을 때도 증가할 수 있어서 주의를 요한다네요. 

전립선암 수술

전립선암 수술에 대해서 알아볼게요. 일단 전립선암이 진단되면, 암의 진행정도에 따라서 브라키테라피, 고집적초음파, 호르몬요법 및 수술 등 다양한 치료법이 적용된다고 합니다. 

여러 치료법 중에서 전립선암 수술은 가능한 요실금과 발기부전이 안 생기도록 괄약근과 발기신경을 잘 보존하고 전립선은 완전하게 절제하여 방광과 요도를 잘 연결하는 것이 중요하다는군요. 전립선암에서 가장 활발히 적용하고 있는 것이 바로 로봇수술이라고 하네요. 

전립선암의 로봇수술에서 로봇은 10배 이상 확대된 시야를 보면서 정밀하게 수술하는 것이 가능하며 절개 부위가 작기 때문에 회복이 빠르다는 장점이 있기 때문에 최근에는 전립선암 수술의 70~80%를 로봇수술로 시행할 정도로 수술이 보편화되어 있다고 합니다. 

전립선암의 로봇수술의 문제는 그 비용이 700만원에서 1000만원으로 비싸다는 것과 보험 적용이 추진 중이라는 것입니다. 또한 과거에 복부 수술 경험이 있어 복강 내 유착이 심하거나 암이 전립선 피막이나 정낭까지 침범한 경우에는 로봇수술 자체가 불가능하다는 것입니다. 

전립선암 증상

전립선암으로 인한 증상들을 알아보겠습니다. 전립선암 증상에 있어 국소암인 경우 무증상이 대부분이라고 합니다. 하지만 병의 진행되면서 방광 출구가 막혀 소변을 배설하지 못하게 되는 급성요폐 증상과 혈뇨, 요실금 등의 증상이 발생하게 되며 전립선암이 전이암으로 진행되면 골 전이에 의한 뼈의 통증, 척수압박에 의한 신경손상 및 골절 등이 다양한 증상들이 나타나게 된다는군요.

전립선암 검사

전립선암의 정확한 진단을 위한 검사에는 어떤 것들이 있는지 알아봅니다. 일단 전립선암의 진단에 가장 도움이 되는 검사는 전립선 특이항원과 직장수지검사라고 하네요. 일반적으로 전립선 특이항원 수치가 4.0ng/ml이상이면 정상이 아닌 것으로 판정되고 직장수지검사에서 딱딱한 결절이 만져지면 전립선암을 의심해야 한다는군요. 이러한 징후가 관찰되면 경직장초음파 검사를 통한 조직생검사로 확진하게 된다고 하지요. 

전립선암 수술 및 치료

그렇다면 전립선암을 치료하기 위한 방법에는 어떤 것들이 있는지 알아보겠습니다. 일단 국소성 전립선암의 치료의 경우는 대기관찰요법과 근치적 전립선적출수술, 방사선 치료 및 냉동수술요법의 치료를 시행한다고 합니다. 

또한 전이성 전립선암의 경우 치료법을 보게 되면 과거에는 고환적출수술을 많이 시행하였지만 최근에는 황체형성자극호르몬 촉진제를 활용한 치료법을 시행한다는데 두 가지 방법을 병용하기도 한다는군요. 이상으로 전립선암에 대한 증상 및 검사 그리고 수술과 치료 등에 대해서 알아보았습니다. 

전립선암 증상

전립선암 증상에 대하여 알아보겠습니다. 전립선암은 미국에서 남성에게 가장 많이 발생하는 암으로 사망률이 두번째로 높은 암이라고 합니다. 그리고 우리나라에서도 그 발생빈도가 급증하고 있어 최근 관심에 서 있다고 합니다. 

전립선암의 증상을 보면 암의 크기가 작고 초기일 경우 대부분 증상이 거의 나타나지 않지요. 즉 전립선암을 발견하는 경우를 보면, 혈중 전립선특이항원치가 증가한다거나 직장수지검사에서 우연히 결절을 촉진하다거나 전립선비대증으로 여겨 떼어낸 조직에서 암세포가 발견되는 경우가 대부분이라고 하네요.

하지만 초기의 전립선암의 무증상에 비해서 암이 상당히 진행되었을 경우에 나타나는 증상으로는 배뇨곤란, 빈뇨, 혈뇨, 배뇨시 통증, 배뇨시 약한 오줌줄기 및 배변시 불편 등이 나타나게 된다고 합니다. 또한 전립선암이 기타 장기 및 골반뼈나 척추뼈에 전이되었을 경우의 증상으로는 심한 골통증과 함께 심하면 하반신마비나 병적골절 등의 증상이 동반하기도 한다는군요.

전립선암 치료 

전립선암의 치료법으로는 크게 수술치료, 방사선 치료, 호르몬 치료 등으로 나누어 진행된다고 합니다. 특히 전립선암은 예측하기 어려운 병의 진행 형태를 보이기 때문에 환자의 나이, 다른 동반 질환, 전립선의 병기 등에 따라 적절하게 치료방법을 선택한다고 합니다. 

우선 전립선암 치료법 중 방사선 치료의 경우는 수술이 되지 않을 때에 시행되는데 전립선을 포함하는 골반 부위에 방사선을 조사하는 방법과 전립선 부위에 방사선을 방출하는 물질을 심는 근접방사선치료를 시행한다고 합니다. 또한 전립선암의 방사선 치료 이외에도 호르몬 치료가 있어 암이 전립선 내에 국한되어 있지 않은 경우 시행하는 치료법으로 전립선암의 치유 목적이 아니라 전립선암의 진행을 억제시키고 환자의 수명을 연장시키는데 그 목적이 있다고 합니다.

전립선암 수술

전립선암 치료법 중 수술법에 대하여 알아보겠습니다. 근치적 전립선적출술이라 하는데, 전립선으로의 접근방향에 따라 아랫배 부위를 절개하고 진행하는 방법과 음낭과 항문 사이의 회음부를 통해 접근하는 두 가지 방법이 있다고 합니다. 전립선암의 근치적 전립선적출술의 목적은 전립선 내에 국한되어 있는 암을 완전히 제거하여 완치를 시키는 것이며 전립선암을 일찍 발견하여 조기에 근치적 전립선적출술의 수술을 시행받으면 대부분 좋은 결과를 얻게 된다고 합니다. 그리고 이와 같은 수술을 시행한 후 방사선치료나 호르몬 치료 등을 추가적으로 시행한다고 하네요. 이상으로 전립선암의 증상과 함께 전립선암 치료를 위한 방법, 수술 등에 대하여 간단히 알아보았습니다.

전립선암 증상

전립선암 증상을 알아봅니다. 전립선암은 보통 서서히 진행되기 때문에 초기에는 뚜렷한 자각증상이 없다고 합니다. 회음부 및 직장부의 불쾌감 또는 압박감 정도이나 전립선암 증상이 진행되면서 전립선이 커져 요도가 좁아지기 때문에 소변을 자주 보게 되는 정도의 증상이나 심해지면 자신도 모르게 오줌을 싸게 된다고 하네요. 

전립선암 증상이 진행되면서 특히 밤에 소변을 많이 보게 되고 혈뇨, 농뇨, 신기능장애 등이 일어나고 되지요. 또한 전립선암 전이가 척추나 골반, 대퇴골 등 뼈에 많이 나타나는 것이 특징이고 전신이 빨리 쇠약해지며 허리와 골반부에 신경통이 심해지고 직장에 압박감이 있게 되고 배변할 때 통증이 심해지는 등의 전립선암 증상들이 나타나게 된다고 합니다.

전립선암 원인

전립선암 원인을 보면, 일단 전립선암의 원인은 아직 정확히 밝혀져 있지 않지만 연령과 남성 호르몬이 암을 악화시키고 반면 여성호르몬은 암을 억제한다는 점에서 남성호르몬을 전립선암을 유발하는 원인으로 보고있다고 합니다. 또한 양성 전립선비대증이 전립선암의 원인이 되는 선행인자로써 보기도 한다네요.

전립선암 치료

전립선암 치료에 대해서 알아봅니다. 전립선암의 경우 전립선암이라고 진단되었을 때에는 수술이 불가능할 정도로 이미 다른 장기까지 퍼져 있는 경우가 많다고 하니 전립선암의 치료의 어려움을 알려주지요. 전립선암 치료법인 수술요법과 호르몬요법, 기타 치료법으로 나누어지지요.

전립선암 치료법 중 수술요법은 15~25%에서 조기에 전립선을 떼어내는 방법을 사용하거나 양측 고환을 떼어서 남성호르몬이 일부 나오지 못하도록 고환적출술을 진행한다고 합니다. 또한 여성호르몬을 주어 남성호르몬을 중화시켜주어 치료하는 것으로 3~5년간 생명을 연장할 수 있으나 완치는 기대할 수 없다고 합니다.

전립선암 증상

전립선암 증상에 대해 알아보면, 남성호르몬이 유발인자가 되는 것으로 보고있는 전립선암 증상으로는 서서히 진행되기 때문에 처음에는 뚜렷한 자각증세가 없다고 합니다. 회음부 및 직장부의 불쾌감 또는 압박감 정도이나 진행되면 전립선이 커져 요도가 좁아지기 때문에 소변을 자주 보게 되며 심하면 자신도 모르게 오줌을 싸게 되는 증상을 보인다고 합니다.

전립선암 증상 중에서 특히 밤에 소변을 많이 보게 되며 혈뇨, 농뇨, 신기능장애 등이 일어나고 전이가 척추나 골반, 대퇴골 등 뼈에 많이 나타나는 것이 특징이고 또한 전신이 빨리 쇠약해지며 허리와 골반부에 신경통이 심하고 직장에 압박감이 있어 배변할 때 통증이 심한 것이 전립선암 증상으로 올 수 있답니다.

전립선암 치료

전립선암 치료에 대해서 살펴보면, 전립선암이라고 진단되었을 때에는 수술이 불가능할 정도로 이미 다른 장기까지 퍼져 있는 경우가 많다고 합니다. 전립선암 치료에 있어 수술요법과 호르몬요법으로 나누는데 수술요법의 경우에는 15~25%에서 조기에 전립선을 떠어내는 방법을 사용하며 남성 호르몬이 일부 나오지 않도록 고환적출술을 하는 것을 말한다고 합니다.

다음은 전립선암 치료법 중 호르몬요법은 남성호르몬과 반대 성질을 가진 여성호르몬을 주어 남성호르몬을 중화시켜 생명을 연장 할 수 있으나 완치는 기대할 수 없다고 합니다. 그밖에도 동위원소를 이용한 치료법이나 항암제를 투여하는 방법 등이 있다고 합니다.

전립선암 생존율

전립선암 생존율은 어느 정도일까요? 전립선암 치료를 위한 근치적 수술의 경우 전립선암 생존율을 보면 5년 생존율은 30~50%가 된다고 합니다. 또한  전립선암 생존율로 보아 전이를 일으킨 암환자는 2/3정도가 10개월 이내 사망하게 된다고 합니다. 그리고 전이를 일으키지 않은 환자의 전립선암 생존율을 볼 때 60%정도가 1년 이내에 사망하게 된다고 하는 보고입니다. 

그밖에도 외과적 절제술과 방사선요법으로 근치될 수 있는 국소적 전립선암 생존율의 경우 65%가 10년 정도의 생존율을 보인다고 합니다. 진단시 전이 정도가 예후에 중요한 영향을 미친다고 합니다.